【紫癜肾炎】紫癜肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是一种由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）引起的肾脏损害性疾病。该病多发于儿童和青少年，但也可发生在成人中。其主要特征是皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及肾脏病变。其中，肾脏受累是该病最严重的并发症之一，可能发展为慢性肾功能不全。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 紫癜肾炎 |
| 英文名称 | Allergic Purpura Nephritis / Henoch-Schönlein Purpura Nephritis |
| 病因 | 免疫异常导致的血管炎，常与感染、过敏反应有关 |
| 好发人群 | 儿童及青少年为主，成人也可发病 |
| 主要症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等 |
| 并发症 | 肾功能不全、高血压、肾衰竭 |
二、临床表现
紫癜肾炎的临床表现多样，常见症状包括：
- 皮肤表现：下肢对称性紫癜，呈红斑或瘀点状，压之不褪色。
- 关节症状：关节肿胀、疼痛，常见于膝、踝关节。
- 消化道症状：腹痛、恶心、呕吐，有时伴便血。
- 肾脏表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可出现肾功能异常。
三、诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 尿常规检查 | 发现红细胞、蛋白尿等异常 |
| 血液检查 | 检测免疫球蛋白、补体水平等 |
| 肾功能检查 | 如肌酐、尿素氮等指标 |
| 肾脏B超 | 观察肾脏大小、结构 |
| 肾活检 | 确诊金标准，可明确病理类型 |
四、治疗原则
紫癜肾炎的治疗需根据病情轻重进行个体化处理，主要包括：
- 一般治疗：休息、避免过敏原、控制感染。
- 药物治疗：
- 糖皮质激素：用于控制炎症和免疫反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯等，适用于重症患者。
- 抗凝药：如肝素，用于预防血栓形成。
- 对症治疗：如降压、利尿、营养支持等。
五、预后与随访
大多数患者经过及时治疗后预后良好，尤其是儿童患者。但部分患者可能发展为慢性肾病，需长期随访监测肾功能。定期复查尿常规、肾功能及血压变化是必要的。
六、总结
紫癜肾炎是一种与免疫相关的系统性疾病，主要影响儿童群体。虽然多数患者预后较好，但若未及时诊治，可能引发严重的肾脏损伤。早期发现、合理治疗和规范随访是改善预后的关键。在日常生活中，应关注孩子的皮肤、关节及泌尿系统变化，一旦出现异常应及时就医。
